דליפת שתן אחרי ניתוח ערמונית (פרוסטטה) 

גברים רבים מתלוננים על דליפת שתן המופיעה לאחר ניתוחי ערמונית (פרוסטטה). בלוטת הערמונית הינה בלוטה קטנה שאחראית על ייצור נוזל המהווה אחד ממרכיבי הזרע. בתחתיתה של הבלוטה צינוריות העוטפות את הצינור המחבר בין הבלוטה עצמה וצינורית השתן. גודלה בקרב צעירים הינו כ- 2x3x4 ס"מ ומשקלה כ- 20 גר'. ערכים אלו עולים עם הגיל. במצבים בהם מתרחשת הגדלה של הבלוטה הנ"ל, אם על רקע ממאירות או שלא , יש לעיתים צורך בניתוח להסרה שלמה או חלקית שלה. תוצאה שכיחה של ניתוחים אלו הינה דליפת שתן. דליפת שתן שכיחה בעיקר בשנה הראשונה.  כ-  14-16% מהמנותחים יתלוננו על דליפת שתן.

קיימים מספר סוגים של דליפות שתן. דליפת השתן השכיחה ביותר הינה דליפת שתן במאמץ. דליפת שתן זו מופיעה במצבים של עליה בלחץ התוך בטני כמו שקורה בעת שיעול, עיטוש, צחוק וכו'. הסיבה לכך היא בדרך כלל פגיעה בסוגר הפנימי באזור צואר השלפוחית. יתכנו מצבים של  דליפת שתן מסוג דחיפות. דליפת שתן זו מתלווה להופעת צורך עז ופתאומי להשתנה על רקע פעילות יתר של שריר השלפוחית. קיימות גם דליפות שתן המערבות יחד את כל הגורמים שהוזכרו.

חשוב לזכור כי בכל ניתוח להסרת הערמונית קיימת פגיעה בסוגר הפנימי באזור צואר השלפוחית והיכולת להימנע מדליפות נסמכת אז על פעילות הסוגר החיצוני ועל שרירי רצפת האגן. לכן ישנם רופאים שימליצו למטופלים המיועדים לניתוח, לפנות לטיפול פיזיותרפי לחיזוק שרירי רצפת האגן עוד קודם הניתוח. הטיפול יאפשר להם לחזק את שרירי רצפת האגן הן מבחינת הכח והן מבחינת הסיבולת וכתוצאה מכך יפחתו משמעותית ארועי דליפות השתן.

לאחר הניתוח אין מניעה להתחיל מיד בטיפול לחיזוק שרירי רצפת האגן. הטיפול כולל תרגול לחיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות מערכת ממוחשבת מסוג ביו-פידבק, תרגול נשימתי לחיזוק שרירי רצפת האגן ועוד...במטרה למנוע ארועי דליפת שתן. המטופל מתודרך גם לתרגול על בסיס יומיומי בבית שכן במידה ולא יתרגל את השרירים הנ"ל יחזרו שוב ארועי דליפת השתן.

חזרה לפעילות גופנית תותר רק לאחר קבלת אישור רפואי מהרופא. הפעילות המומלצת בהתחלה היא הליכה, מתיחות וכיווץ שרירי רצפת האגן. בהמשך, עם התחזקות שרירי רצפת האגן, יש אפרות לחזור לפעילות גופנית כפי שנהג לעשות עוד קודם ניתוח.

רופאים רבים כיום ממליצים על תרגול שרירי רצפת האגן קודם הניתוח. המטרה: חיזוק השרירים למניעת דליפות שתן לאחר הניתוח. תרגול שרירי רצפת האגן לפני הניתוח מאפשר הבנה יותר של אופו ביצוע הפעולה.